“阑尾!怎么会是阑尾…”温主任诧异的说道。
大家都以为的上消化道出血忽然变成了下消化道出血,而且竟然是阑尾!
这根有点用却没有大用、切掉也无关痛痒的组织差点把一个15岁女孩儿的命给送掉。
操作间里所有人都不知道该怎么形容这事儿,面面相觑,都很茫然。
“器械护士抓紧时间上台。“周从文的声音从对讲器里传来,“患者是阑尾出血,就在这儿开刀切了。
“好!”韩处长应了一声,开始催促大外手术室的人。
介入导管室里已经停止踩线,气密铅门打开,姜主任兴高采烈的看着外面的诸多主任和韩处长,“你看,我就说这事儿得找我们血管。”
“周教授,怎么個问题?是阑尾炎导致阑尾动脉破裂?“温主任被造影的影像吓了一跳,他第一时间走进去问道。
“应该不会。”周从文道。
“是动脉瘤破裂!”姜主任抢答道。
“也不是。”周从文看了一眼姜主任,但还是否定了他的诊断。
“”姜主任刚要继续显摆一下介入学科的先进性,给其他几位主任洗洗脑,以后有事儿记得叫自己,也算是打开了一部分局面。
可是没想到周从文周教授竟然毫不犹豫的否定了自己的诊断。
这也太尴尬了……姜主任挠挠头,不知道说什么好。
但是他不敢反驳周从文的诊断,不是就不是呗,有什么大不了的,对吧。
对于周从文,血管科姜主任早就跪了,在周从文还是江海市三院的小医生的时候。
“那是什么?”消化内科主任不解的问道。
“这姑娘运气太不好了,一般情况下这种疾病都发生在胃部。”周从文道,“Dieulafoy病,听说过么?”
几名主任被周从文嘴里甩出来的单词弄懵,大眼瞪小眼,从对方的眼睛里看出来大家都对此一无所知。
“Dieulafoy:病又叫恒径小动脉畸形,指的是供血动脉分支未逐渐变细形成毛细血管,而是保持恒定管径直达胃黏膜,从而导致胃黏膜在高压力血流的冲击下受到损害的疾病。“
“不太常见,倒也不罕见,临床上很多Dieulafoy病都当成是其他病在治疗,所以大家不知道也很正常。
我也没想到竟然发生在阑尾。”
“这是初步诊断,还并不确定,先切了再说。“
周从文说完,转身下台,撕掉无菌衣、脱掉铅衣开始再次刷手消毒。
一个急危重症的诊断最后变成了阑尾切除术,这是所有人都没想到的。
温主任虽然惊讶莫名,可他还是在第一时间跟着周从文去刷手。
周从文帮着解决了这么大的问题,难道自己要站在一边看人家做阑尾炎?那不可能!
温主任一边刷手一边问道,“周教授,看患者的症状是上消化道出血,怎么会在阑尾呢?要是这里的话应该是下消化道出血。“
“我也不知道。”周从文摇了摇头。
温主任一怔。
“有关于发生在阑尾的Dieulafoy病,所有的文献报道里只有两例。“周从文解释道,“我估计Dieulafoy:病的发病几率不会这么低,而是临床绝大多数医生都不知道这个病。“
温主任觉得周从文在阴阳自己,但即便是阴阳自己,又能怎么办。他低头刷手,毛刷子刷刷刷。
“已知两例Dieulafoy病发生在阑尾的病变里,一例就伴有呕血,差点没导致误诊。”周从文继续解释道,“我听老板说过这事儿,老板也不知道具体原理,我估计这个患者的资料老板会很上心。“
温主任完全不知道周从文说的是什么意思,继续刷手,刷刷刷。
阑尾出血,Dieulafoy病…虽然温主任在小医生的时候就干的是普外科,分科后从事的胃肠专业,可以说和肠道打了一辈子的交道,阑尾不知道切了多少根。
但眼前这事儿、这种诊断他从来都没见过。
心中好奇,无数的问号已经无法遏制的成串冒起来,温主任迫不及待的刷刷刷。
铺好单子,温主任直接站在助手的位置上,谁是大王、谁是小王他心里相当有数。
“温主任,你来这面。”周从文道。
“周教授,您主刀吧。”温主任认为周从文是和自己客气一下,便马上拒绝道。